Medicare Open Enrollment 2027 đã mở: 6 việc người ở Georgia nên kiểm tra trước 7/12

2. Kiểm tra bác sĩ và bệnh viện

Một chương trình Medicare Advantage có thể thay đổi mạng lưới. Hãy xác nhận trực tiếp với cả chương trình lẫn văn phòng bác sĩ, vì thông tin trực tuyến có thể cập nhật chậm. Nếu đang điều trị chuyên khoa, cần kiểm tra bệnh viện, trung tâm chụp hình, phòng xét nghiệm và cơ sở phục hồi chức năng liên quan.

3. So tổng chi phí, không chỉ premium

Chương trình có premium thấp có thể đi kèm deductible, copay hoặc coinsurance cao hơn. Nên ước tính chi phí trong một năm “bình thường” và một năm phải dùng nhiều dịch vụ, rồi so với khả năng ngân sách gia đình.

4. Đọc quy định chấp thuận trước

Medicare cho biết từ 1/1/2027, một số chương trình Medicare Advantage có thể xử lý yêu cầu prior authorization bằng điện tử và hiển thị quyết định trong cổng thông tin bệnh nhân. Dù vậy, mỗi chương trình có quy trình khác nhau. Người đang dùng thuốc hoặc dịch vụ cần chấp thuận trước nên hỏi bác sĩ và chương trình trước khi đổi.

5. Kiểm tra trợ giúp chi phí

Người có thu nhập và tài sản hạn chế có thể đủ điều kiện cho Extra Help hoặc Medicare Savings Programs. Medicare.gov nêu rằng người đủ điều kiện Extra Help năm 2027 có thể có premium và deductible Part D bằng 0, với copay tối đa 5,80 USD cho thuốc generic và 14,40 USD cho thuốc biệt dược tại nhà thuốc tham gia.

Điều kiện cá nhân khác nhau; không nên tự kết luận chỉ dựa trên một con số trên mạng. Georgia SHIP có thể hướng dẫn cách kiểm tra và nộp hồ sơ.

6. Dùng nguồn tư vấn không thiên vị

Georgia SHIP, thuộc Division of Aging Services của Georgia, cung cấp tư vấn Medicare miễn phí và không liên kết với công ty bảo hiểm. Người dân có thể gọi 1-866-552-4464, chọn phím 4, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều giờ miền Đông.

Nguồn chính thức khác gồm Medicare.gov và 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Hãy thận trọng với người gọi thúc ép cung cấp số Medicare, số Social Security hoặc thông tin ngân hàng.

Những thay đổi nào được phép?

Trong Open Enrollment, người có Medicare có thể:

Đổi từ Original Medicare sang Medicare Advantage, hoặc ngược lại.Đổi sang một chương trình Medicare Advantage khác.Tham gia, đổi hoặc bỏ chương trình thuốc Part D.

Quyền mua Medigap không tự động được bảo đảm chỉ vì người dùng rời Medicare Advantage; luật và underwriting có thể ảnh hưởng khả năng mua ở một số trường hợp. Trước khi đổi, nên hỏi Georgia SHIP hoặc chuyên viên có giấy phép về hệ quả Medigap.

Hạn chót 7/12 là ngày chương trình phải nhận được lựa chọn. Đừng đợi đến phút cuối nếu cần xác minh thuốc, bác sĩ hay hỗ trợ tài chính.