Chính phủ Hoa Kỳ cho biết đã hủy khoảng 315.000 hợp đồng bảo hiểm y tế trên Marketplace trong tháng 8/2026, tác động đến hơn 760.000 người. Đợt rà soát tập trung vào hồ sơ chưa xác minh được quốc tịch hoặc tình trạng di trú, cùng những trường hợp bị nghi ghi danh không đúng quy định.

Theo Reuters và AP, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) cũng dự kiến tiếp tục kiểm tra hàng trăm nghìn hồ sơ khác. Cơ quan này cho rằng các cuộc rà soát có thể ngăn chi sai hàng tỷ đô la tiền trợ cấp bảo hiểm. Các chuyên gia về chính sách y tế đồng thời yêu cầu minh bạch hơn về quy trình, cách thông báo và biện pháp sửa sai nếu người đủ điều kiện bị cắt nhầm.

Không phải mọi trường hợp đều giống nhau

Thông báo có thể liên quan đến một vấn đề đối chiếu dữ liệu, chẳng hạn thông tin về thu nhập, quốc tịch hoặc tình trạng di trú không khớp với hồ sơ chính phủ. HealthCare.gov gọi đây là “data matching issue” và thường yêu cầu người ghi danh nộp thêm giấy tờ trước một thời hạn ghi trong Eligibility Notice.

Trang chính thức của Marketplace cho biết, trong phần lớn trường hợp, người dân có ít nhất 90 ngày để giải quyết điểm chưa khớp. HealthCare.gov cũng nói Marketplace sẽ gửi cảnh báo và gọi điện nhắc trước khi chấm dứt quyền nhận bảo hiểm hoặc trợ cấp vì thiếu giấy tờ.

Điều quan trọng là không bỏ qua thư giấy, email hoặc thông báo trong tài khoản Marketplace, ngay cả khi phí bảo hiểm vẫn đang được trừ tự động.

Nên làm gì nếu nhận thông báo?

Trước hết, đăng nhập trực tiếp vào HealthCare.gov bằng địa chỉ tự gõ hoặc ứng dụng đã lưu, thay vì bấm vào đường dẫn trong tin nhắn lạ. Đọc Eligibility Notice để xác định hồ sơ nào đang bị yêu cầu và thời hạn cụ thể.

Nếu cần bổ sung giấy tờ, HealthCare.gov khuyến nghị tải bản quét hoặc ảnh rõ nét lên tài khoản; đây là cách nhanh nhất. Trang này không nhận tài liệu qua email hoặc fax. Nếu gửi qua đường bưu điện, chỉ gửi bản sao, kèm trang mã vạch hoặc ghi đầy đủ tên và mã hồ sơ.

Người không hiểu yêu cầu, không thể tải tài liệu hoặc cho rằng hồ sơ bị thay đổi trái phép nên gọi Marketplace Call Center và ghi lại ngày, giờ, tên nhân viên cùng mã tham chiếu nếu có. Có thể tìm một navigator hoặc assister địa phương qua công cụ hỗ trợ chính thức của HealthCare.gov.

Quyền khiếu nại có giới hạn

HealthCare.gov nói người dân thường có 90 ngày kể từ ngày trên Eligibility Notice để khiếu nại một quyết định về quyền mua plan, mức hỗ trợ tài chính hoặc quyền ghi danh trong Special Enrollment Period. Tuy nhiên, trang chính thức cũng nêu rằng không thể khiếu nại riêng ngày Marketplace chấm dứt coverage.

Nếu Marketplace đang yêu cầu giấy tờ, nên nộp tài liệu trước. Sau đó hệ thống có thể đưa ra quyết định cập nhật, khiến việc khiếu nại không còn cần thiết. Nếu hãng bảo hiểm chấm dứt coverage hoặc từ chối chi trả quyền lợi, quy trình khiếu nại lại đi qua chính hãng bảo hiểm, không phải thủ tục appeal của Marketplace.

Đề phòng môi giới hoặc cuộc gọi giả

Đợt rà soát lần này cũng liên quan đến nghi vấn một số broker nộp hồ sơ thiếu thông tin hoặc ghi danh bất thường. Người dân nên kiểm tra xem tên plan, địa chỉ, thu nhập và thành viên gia đình trong tài khoản có đúng hay không. Không cung cấp mã xác thực, số An sinh Xã hội hoặc thông tin ngân hàng cho người gọi đến tự nhận là đại diện Marketplace.

Việc hủy plan không tự động chứng minh người ghi danh đã gian lận. Nhưng để bảo vệ coverage, người nhận thông báo cần phản hồi đúng hạn, giữ bản sao mọi tài liệu và dùng kênh chính thức để sửa hồ sơ.

Tác giả

Về người viết

Cộng đồng

Bình luận

Người dùngĐang kiểm tra phiên đăng nhập…

Cuộn đến đây để tải thảo luận.