Sức khỏe phụ nữ
Nghiên cứu NIH: hai hóa chất PFAS liên hệ với ung thư vú ER âm tính, chưa chứng minh nhân quả
Kết quả dựa trên mẫu máu lấy nhiều năm trước chẩn đoán; mức tăng được báo cáo là rủi ro tương đối giữa các nhóm, không phải xác suất cá nhân.
Một phân tích mới của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) ghi nhận phụ nữ có nồng độ cao hơn của hai hóa chất PFAS trong máu có tỷ lệ mắc ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen (ER âm tính) cao hơn. Nghiên cứu không chứng minh PFAS gây ung thư và cũng không thấy mối liên hệ rõ với nguy cơ ung thư vú nói chung.
Hai chất được nghiên cứu là PFOA và PFOS, thuộc nhóm hóa chất per- và polyfluoroalkyl thường gọi là “hóa chất vĩnh cửu” vì phân hủy rất chậm trong môi trường và có thể tồn tại nhiều năm trong cơ thể.
Nghiên cứu cho thấy gì
Nhóm nghiên cứu đo 17 loại PFAS trong các mẫu máu được thu thập nhiều năm trước khi người tham gia được chẩn đoán. Phân tích gồm 1.609 phụ nữ phát triển ung thư vú và một nhóm so sánh 2.269 người.
So với nhóm có nồng độ thấp nhất, nhóm có PFOA cao nhất có tỷ lệ ung thư vú ER âm tính cao hơn 67%; nhóm có PFOS cao nhất có tỷ lệ cao hơn 93%.
Đây là chênh lệch tương đối giữa các nhóm trong nghiên cứu. Các con số không có nghĩa một phụ nữ có nồng độ cao sẽ có 67% hoặc 93% khả năng mắc bệnh.
ER âm tính là loại khối u không có thụ thể để hormone estrogen thúc đẩy tế bào ung thư phát triển. Loại này thường khó điều trị bằng liệu pháp hormone và có thể diễn tiến tích cực hơn một số dạng ung thư vú khác.
Điểm mạnh và giới hạn
Dữ liệu đến từ Sister Study, một nghiên cứu dài hạn tuyển 50.884 phụ nữ 35–74 tuổi tại Hoa Kỳ và Puerto Rico từ năm 2003 đến 2009. Không ai mắc ung thư vú khi ghi danh, nhưng mỗi người có chị, em hoặc chị em cùng cha hay cùng mẹ từng mắc bệnh. Điều đó giúp theo dõi phơi nhiễm trước khi chẩn đoán, nhưng cũng có nghĩa nhóm nghiên cứu không đại diện hoàn toàn cho mọi phụ nữ.
Nghiên cứu là quan sát, nên có thể cho thấy mối liên hệ nhưng không xác định nguyên nhân. Các tác giả cũng chưa kiểm nghiệm cơ chế sinh học được đề xuất, chẳng hạn thay đổi hoạt động gene hay hệ miễn dịch. Họ kêu gọi nghiên cứu thêm ở các nhóm có mức phơi nhiễm cao và với những PFAS thế hệ mới thay thế PFOA, PFOS.
Người đọc nên hiểu thế nào
PFOA và PFOS đã được loại bỏ phần lớn khỏi nhiều ứng dụng tại Hoa Kỳ, nhưng vẫn còn trong môi trường và cơ thể người. Kết quả mới bổ sung bằng chứng để cơ quan y tế và nhà khoa học đánh giá rủi ro, không phải là công cụ tự chẩn đoán hay chỉ định xét nghiệm đại trà.
Người quan tâm đến phơi nhiễm PFAS có thể theo dõi khuyến cáo của cơ quan y tế địa phương về nước uống, nhất là tại khu vực có ô nhiễm đã được xác nhận. Không nên tự mua xét nghiệm hoặc thay đổi chăm sóc ung thư chỉ dựa trên nghiên cứu này.
Sàng lọc ung thư vú vẫn nên theo tuổi, tiền sử gia đình và hướng dẫn của chuyên viên y tế. Người có khối bất thường, thay đổi da hoặc núm vú, hoặc triệu chứng kéo dài cần đi khám thay vì chờ xét nghiệm môi trường.
Bình luận
Cuộn đến đây để tải thảo luận.